Infecciones peribucales en la infancia: presentación de dos casos clínicos de impétigo / Infecções peri-orais na infância: Apresentação de dois casos clínicos de impetigo / Perioral infections in childhood. Presentation of two clinical case of impetigo

Existen diversos diagnósticos clínicos diferenciales de lesiones infectocontagiosas peribucales en la infancia, siendo las más frecuentes: herpes labial, queilitis angular (queilocandidiasis) e impétigo, esta última es una infección bacteriana prevalente en población infantil, afectando la región labial y peribucal, cuyo diagnóstico está principalmente basado en los hallazgos clínicos y en el análisis minucioso de la anamnesis. Objetivo: Presentar dos casos clínicos de impétigo ampolloso en pacientes pediátricos, destacando sus características, comparándolas y contrastándolas con sus principales diagnósticos diferenciales. Reporte de casos. Se presentan dos casos de pacientes masculinos de 10 años (hermanos gemelos) con antecedentes de secuencia de Pierre Robin, los cuales acudieron a la clínica de Odontopediatría de la ENES, UNAM, unidad León, presentando múltiples lesiones ulcerativas, localizadas área peribucal, refiriendo dos semanas de evolución. Diagnóstico. Se estableció el diagnóstico clínico de: impétigo ampolloso, para ambos pacientes. Plan de tratamiento. Se indicaron medidas estrictas de higiene general y en las zonas afectadas, eliminando también cualquier objeto que actuara como fómite, evitando compartir productos de aseo personal, además, se indicó la aplicación de mupirocina en crema al 2%, llevándose a cabo el seguimiento a los 14 y 30 días hasta la curación completa. Conclusiones. El impétigo peribucal es frecuentemente confundido con otras infecciones presentes en esa localización con manifestaciones clínicas semejantes en algunos casos suele ser tratado erróneamente. Por lo que se destaca la importancia de realizar un adecuado interrogatorio, una exploración clínica concienzuda y realizar un análisis diferencial clínico en este tipo de lesiones.

Existem vários diagnósticos clínicos diferenciais de lesões periorais infecciosas na infância, sendo os mais frequentes: herpes labial, queilite angular (queilocandidíase) e impetigo, sendo este último uma infecção bacteriana prevalente em crianças, acometendo a região labial e perioral, cujo diagnóstico é principalmente baseado em achados clínicos e na análise cuidadosa da anamnese. Objetivo: Apresentar dois casos clínicos de impetigo bolhoso em pacientes pediátricos, destacando as características, comparando-os e contrastando-os com os principais diagnósticos diferenciais. Relato de caso. Apresentam-se dois casos de pacientes do sexo masculino (irmãos gêmeos) de 10 anos de idade com histórico de sequência de Pierre Robin, que compareceram à clínica de Odontopediatria da ENES, UNAM, unidade León, apresentando múltiplas lesões ulcerativas, localizadas na zona perioral, referindo duas semanas de evolução. Diagnóstico. Estabeleceu-se o diagnóstico clínico de: impetigo bolhoso para ambos os pacientes. Plano de tratamento. Foram indicadas medidas rigorosas de higiene geral e nas áreas afetadas, eliminando também qualquer objeto que atuasse como fômite, evitando o compartilhamento de produtos de higiene pessoal, além disso, foi indicada a aplicação de creme de mupirocina 2%, realizando o acompanhamento em 14 e 30 dias até a cura completa. Conclusões. Frequentemente, o impetigo perioral é confundido com outras infecções presentes nessa localização com manifestações clínicas semelhantes e, em alguns casos, geralmente é tratado erroneamente. Destaca-se, portanto, a importância de se realizar um interrogatório adequado, um exame clínico minucioso e uma análise clínica diferencial neste tipo de lesões

There are several differential clinical diagnoses of infectious perioral lesions in childhood, the most frequent being: herpes labialis, angular cheilitis (cheilocandidiasis) and impetigo, the latter being a bacterial infection prevalent in children, with rupture of the labial and perioral region, whose diagnosis is mainly based on clinical findings and careful analysis of the anamnesis. Objective: To present two clinical cases of bullous impetigo in pediatric patients, highlighting their characteristics, comparing, and contrasting them with their main differential diagnoses. Case report. We present two cases of 10-year-old male patients (twin brothers) with a history of Pierre Robin sequence, who attended the Pediatric Dentistry clinic of the ENES, UNAM, León unit, presenting multiple ulcerative lesions, located in the perioral area, referring two weeks of evolution. Diagnosis. The clinical diagnosis of: bullous impetigo is established for both patients. Treatment plan. Strict general hygiene measures were indicated and in the affected areas, also eliminating any object that acted as a fomite, preventing the sharing of personal hygiene products, in addition, the application of mupirocin cream at 2% was shown, carrying out the monitoring of the 14 and 30 days until complete healing. Conclusions. Perioral impetigo is frequently confused with other infections present in that location with similar clinical manifestations. In some cases, it is usually treated incorrectly. Therefore, the importance of carrying out an adequate interrogation, a thorough clinical examination and performing a clinical differential analysis in this type of injury is highlighted.

Significados del consumo de sustancias psicoactivas en indígenas estudiantes de una universidad de Medellín, Colombia / Meanings of Psychoactive Substance Consumption among Indigenous Students from a University in Medellin, Colombia

Este artículo muestra el análisis de los significados del consumo de sustancias psicoactivas en indígenas estudiantes de la una institución universitaria de Medellín. Se utilizó la Teoría Fundamentada enraizada en el interaccionismo simbólico como técnica de análisis. Se realizaron seis entrevistas semiestructuradas y en profundidad y dos grupos focales, en 2012. Como resultados, se caracterizó la diferenciación de significados del consumo de plantas tradicionales y sustancias psicoactivas en comunidad indígena y occidental, y se identificó el papel que juega el contexto, la interacción con pares y la identidad cultural. Se concluye que a través de los conceptos que tienen los estudiantes indígenas sobre plantas tradicionales y sustancias psicoactivas, se evidencia una transformación de significados y prácticas de lo tradicional a lo occidental, resultante de conocimientos y vivencias adquiridas en la ciudad, interacción con el occidentalismo que puede resultar perjudicial a causa de la débil identidad cultural.

This paper shows the analysis of the meaning of psychoactive drug consumption among indigenous students from the university located in Medellín, Colombia, 2012. This study used grounded theory, rooted in symbolic interactionism as analysis techniques. Six semi-structured and in-depth interviews were conducted, and 2 focal groups. As a result, the authors characterized the difference in meaning that consuming traditional plants and psychoactive substances has for indigenous communities and for the western community. Likewise, they identified the role of context, peer interaction, and cultural identity. It is concluded that the students' concepts of traditional indigenous plants and psychoactive substances demonstrate that a transformation is taking place which westernizes the traditional meanings and practices. This is a consequence of the knowledge and experiences acquired in the city, an interaction with Occidentalism that can be detrimental, given their weak cultural identity.